8 (351) 225-36-63
8 (922) 742-44-42
Записаться
пн-пт 8:00-20:00, сб 8:00-16:00, вс 8:00-16:00

Уважаемые пациенты! В нашем центре вы можете пройти программы комплексного обследования на ИППП методом ПЦР на клинически значимые инфекции

Спермограмма, MAR-тест: показатели и норма, где сделать в Челябинске

Спермограмма - метод исследования эякулята (спермы) для оценки оплодотворяющей способности, является основным этапом диагностики мужского бесплодия и в первую очередь назначается врачом для определения, по результатам исследования, дальнейшей тактики диагностики и лечения.

При исследовании оцениваются физические параметры, количественные характеристики, морфология, наличие агглютинации (патология мужской репродуктивной системы, при которой сперматозоиды склеиваются друг с другом), клеток сперматогенеза (незрелые предшественники половых клеток; сперматогенез - процесс превращения стволовых сперматогоний в зрелые сперматозоиды) и другие показатели.

Оценивать показатели необходимо все вместе, отдельно оценивать каждый показатель неверно, поэтому важно, чтобы заключение по исследованию делал специалист - врач с опытом, который может профессионально интерпретировать результаты. Оценивая результаты исследования эякулята, врачи основываются на нормативных показателях Руководства Всемирной Организации Здравоохранения 2010 года (5-е издание). При обнаружении каких-либо изменений анализ эякулята повторяют через 2-3 недели.

Правила подготовки и сдачи:

  • Сперма для исследования сдается после 2-4 суток воздержания.
  • При подготовке к анализу, в период воздержания, нельзя принимать алкоголь (в том числе пиво), острые, пряные блюда, лекарственные препараты, посещать баню, солярий и сауну, подвергаться воздействию УВЧ и интенсивных магнитных полей. Также следует исключить тяжелую работу в неблагоприятных уловиях.
  • Эякулят получают путем мастурбации и собирают в специальный одноразовый, стерильный контейнер.
  • Запрещено использовать презерватив для сбора эякулята, т.к. вещества, которые используются для смазки презерватива, а также сам латекс, влияют на подвижность сперматозоидов и некоторые другие параметры.

Нормативные показатели эякулята 

В 2010 году деление по подвижности (оценивается скорость и направление движения) сперматозоидов на четыре группы A - активные, движущиеся прямо, B - с низкой подвижностью, движущиеся прямо, C - с низкой подвижностью и неправильными движениями, D - не совершающие движений, было упразднено, вместо него введены такие характеристики, как «с прогрессивной подвижностью», «с непрогрессивной подвижностью», «неподвижные».

 Показатель   Нормативное значение показателя 
 Срок воздержания  2-7 дней
 Объем эякулята  1,5 мл. и более
 pH  ≥7,2
 Срок разжижения  до 60 мин
 Общее количество сперматозоидов в эякуляте  40 млн и более
 Концентрация сперматозоидов в 1 мл  15 млн и более
 Живые сперматозоиды  60% и более
 Количество лейкоцитов в 1 мл (пероксидаза+)  менее 1 млн
 Общая подвижность (суммарное количество сперматооидов с прогрессивной + непрогрессивной подвижностью)  40% и более
 Прогрессивно подвижные (ранее категория a+b)  30% и более
 Агрегация  Отсутствует
 Агглютинация  Отсутствует
 Морфологически нормальные  4% и более

MAR-тест

Некоторые патологические изменения в организме мужчин могут запускать выработку антител против собственных сперматозоидов (антиспермальные антитела). Основные причины данного явления:

  • нарушения проходимости семявыносящих путей
  • инфекционно-воспалительные поражения половых органов
  • варикоцеле
  • травма яичка
  • перекрут семенного канатика

Определение антиспермальных антител проводится тестами с иммунными шариками и смешанной антиглобулиновой реакцией - это и есть MAR-тест.

Нормативные показатели:

 Показатель   Нормативное значение показателя 
 MAR-тест (процент подвижных сперматозоидов, которые связали частицы с IgG и IgA)  <50
 Тест с иммунными шариками (процент подвижных сперматозоидов, которые связали шарики  <50
 Содержание фруктозы (ммоль/эякулят)  ≥13
 Концентрация нейтральной глюкозидазы (мЕд/эякулят)  ≥20

Некоторые результаты (патологические состояния - расшифровка терминов) спермограммы

Аспермия - отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция).

Азооспермия - сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.

Олигозооспермия - общее число (или концентрация) сперматозоидов ниже нормативных значений.

Некрозооспермия - низкий процент живых и высокий процент неподвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов - доля (в процентах) прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативных значений, т.е. сперматозоиды малоподвижны.

Тератозооспермия - процент морфологически нормальных сперматозоидов (морфологию сперматозоидов рассчитывают согласно "строгим" критериям Крюгера (1993г.)) ниже нормальных значений, т.е. в эякуляте преобладают патологические формы сперматозоидов.

Криптозооспермия - обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования.

Олигоастенотератозооспермияобщее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных, так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений.

Гемоспермия (гематоспермия) - присутствие эритроцитов в сперме.

Лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) - наличие лейкоцитов в эякуляте выше нормативных значений.

Оценку результатов исследования должен делать врач. Только он, в комплексе с другими данными, оценивая вместе все показатели, может корректно оценить результаты, сделать выводы, принять решение о дальнейшей диагностике и лечении. Не ставьте самостоятельно себе диагнозы!

Где сделать спермограмму в Челябинске

В нашем медицинском центре Аполлон вы можете сделать спермограмму с морфологией, MAR-тест, получить консультацию и назначение лечения от врача.

Стоимость исследования эякулята:

 Спермограмма с морфологией  1 000 руб. 
 Спермограмма с морфологией и MAR-тестом  1 500 руб.
 MAR-тест  500 руб.