- Код анализа: 000181
- Биоматериал: Плазма ЭДТА
- Срок выполнения: 6 дней
- Цена: 1 690 руб.
Описание
Ренин представляет собой протеолитический фермент, секретируемый группой клеток, расположенных в непосредственной близости от почечных клубочков. Секреция ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в приводящих к клубочкам артериях, понижением концентрации натрия, а так же в результате возбуждения симпатической нервной системы. Наиболее важным фактором,усиливающим образование ренина, является уменьшение почечного кровотока. Сниженный почечный кровоток часто обусловлен общими нарушениями артериального давления крови в организме. Очень высокие значения ренина отмечаются при рениномах.
Альдостерон - стероидный гормон, синтезирующийся в клетках клубочкового слоя коры надпочечников из холестерина. Это самый сильнодействующий минералокортикоид, по своей активности в 30 раз превосходящий дезоксикортикостерон. Синтез и выделение альдостерона в кровь регулирует система ренин-ангиотензин, АКТГ, содержание калия, натрия и магния в крови. Альдостерон приводит к увеличению содержания натрия в почках, что сопровождается усиленным выведением калия. Концентрация натрия в моче низка, если в кровотоке много альдостерона. Помимо клеток почечных канальцев, альдостерон оказывает действие на выведение натрия с фекалиями и распределение электролитов в организме.
Так как ренин и альдостерон очень тесно связаны, то часто их уровни определяют одновременно.
Показания к назначению
-
Тест на ренин используется для диагностики заболеваний, связанных с изменением его уровня.
-
Для скрининга первичного гиперальдостеронизма – синдрома Конна, который вызывает повышение кровяного давления.
-
При повышенном артериальном давлении и снижении уровня калия.
-
Трудно поддающаяся коррекции гипертония,
-
Ортостатическая гипотензия,
-
При подозрении на недостаточность надпочечников.
Подготовка к исследованию
За 2-4 недели по согласованию с лечащим врачом следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). Кровь рекомендуется сдавать натощак (можно пить негазированную воду), в утренние часы с 8:00 до 11:00 часов. Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела. Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, необходимо полежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если в вертикальном положении — провести стоя перед взятие крови необходимо не менее 30 минут.
Факторы, влияющие на результат:
-
Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище.
-
Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.
-
Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина.
-
Уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.
-
Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
Влияние медикаментов:
Альдостерон.
Повышают: Диуретики, слабительные (хроническое злоупотребление с развитием дегидратации), эстрогены, пероральные контрацептивы, калий, ангиотензин.
Снижают: Бета-блокаторы, центральные альфа 2 миметики, НПВС, ИАПФ, Са2+-блокаторы (группа дигидропиридинов), блокаторы АТ рецепторов, ингибиторы ренина, кортикостероиды, продолжительное лечение гепарином, продукты из корня лакрицы (солодки), аминоглютетимид, дезоксикортикостерон, этомидат.
Ренин.
Повышают: Калий-теряющие диуретики, калий-сберегающие диуретики, ИАПФ, препараты калия, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, нитропруссид, эстрогены и пероральные контрацептивы, хлорпропамид, диазоксид, гуанетидин, гидралазин.
Снижают: Бета-блокаторы, НПВС, глюкокортикоиды, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, лакрица, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин, карбеноксолон, клонидин, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия).
Расшифровка результатов анализа (для специалистов!*)
Повышение референсных значений:
Если уровень ренина и альдостерона повышен, велика вероятность развития вторичного альдостеронизм. Его причинами могут послужить снижение артериального давления и уровня натрия, а также состояния, уменьшающие приток крови к почкам. Опаснее всего сужение сосудов, снабжающих кровью почки (стеноз почечной артерии) – это приводит к неконтролируемому повышению артериального давления из-за высокого уровня ренина и альдостерона, помочь тогда может только хирургическое лечение. Вторичный гиперальдостеронизм иногда развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, заболеваниями почек и при токсикозе. Если уровень ренина повышен, а альдостерона понижен, можно диагностировать хроническую недостаточность коры надпочечников, так называемую болезнь Аддисона, которая проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, а также низким уровнем натрия и калия.
Понижение референсных значений:
Снижение концентрации ренина при повышенном альдостероне с большой вероятностью указывает на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вызванный доброкачественной опухолью одного из надпочечников. Он может протекать бессимптомно, но в случае снижения уровня калия появляется мышечная слабость. Гипокалиемия и гипертония свидетельствуют о необходимости проверки на гиперальдостеронизм.
Референсные значения (норма)
* Расшифровка результатов предназначена для вашего лечащего врача, который определит точный диагноз и назначит схему лечения, учитывая результаты не только данного анализа, но и всего комплекса исследований для вашего конкретного случая. Не ставьте сами себе диагноз - обязательно обратитесь к врачу!
Где сдать анализ на соотношение Ренин/Альдостерон в Челябинске
В медицинском центре Аполлон (Челябинск, ул. Володарского, 50-а) вы можете сдать платно анализ крови на соотношение Ренин/Альдостерон (АРС). Приходите, работаем без выходных!
- Срок выполнения: 6 дней
- Цена: 1 690 руб.
